肛周脓肿

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带瘘生存真的可行吗 [复制链接]

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肛瘘是肛肠疾病中发病率仅次于痔疮的一种疾病,病情经常反复发作,经久不愈。很多患者在反复发作中对肛瘘治疗失去了信心,有患者提出国外治疗肛瘘有“带瘘生存”的说法,那“带瘘生存”到底可不可行?

让我们先看三个真实案例

1、54岁男性患者,肛瘘半年,大便困难,由于延误治疗,到医院就诊时病情已演变为复杂性肛瘘合并瘢痕性直肠狭窄,医院只能做了改道手术(就是粪便不从肛门,而是从肚子上排出),患者生活质量大幅下降。

2、有媒体报道,患者患肛瘘5年,期间经数次治疗,但效果不佳,病情反复发作,到第五年来诊时,医生发现局部组织过硬,取病理化验,发现已发生癌变。

3、这是一位内蒙的患者,肛周脓肿,当时医生为他进行的注射器抽脓,输液抗炎。5天后局部脓肿增大,发热不退,医院救治,抢救7天,最后死亡,死因是感染。

虽然这三个是极端的例子,但可以看出:肛瘘是肛肠重疾,绝不是可以与之“和平共处”的疾病。

“带瘘生存”的五大危害

瘘口、瘘道增加,肛门直肠狭窄

肛门失禁

肛门慢性湿疹

瘘管癌变风险

流脓感染,危及生命

肛门直肠狭窄

肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端,产生结缔组织增生,形成环形或半环形瘢痕,由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,久而久之,导致大便变细、大便困难等,严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

肛门失禁

肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁,由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门肌肉失去原有的弹性,从而影响肛门括约肌的功能,尤其是肛门的闭合功能,有时对稀便难以控制,形成不完全性肛门失禁。

肛门慢性湿疹

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出,长期刺激肛周皮肤,导致肛周皮肤长期处于潮湿状态,容易引发细菌、真菌滋生,形成慢性湿疹,皮肤弹性降低,往往形成肛周广泛的皲裂样改变,患者奇痒难忍。而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复,常常影响正常生活,给患者带来很大痛苦。

瘘管癌变

经临床观察与文献报道,肛瘘超过十年以上容易发生癌变,一般认为与肛瘘的长期慢性炎症刺激有关。可能由于局部区域淋巴结构被破坏,抵制细胞间变或恶性变的免疫能力降低,使瘘管组织逐渐癌变。

这是最需要患者警惕的一种并发症,很多病人带瘘生存几十年,本身对于疾病的治疗意愿并不强烈,因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变,往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现在肛瘘外口排出黏胶状分泌物,外口出现肿物增生,伴有溃破。

健康提示:

对于肛瘘患者应有足够清醒的认识,不能抱有幻想,患了肛瘘之后越早接受手术治疗越好,拖得时间越久,弊病越多,并发症也更容易出现。

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